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乳房再造術七問答

1.哪些人面臨乳房切除的苦惱?

  乳腺腫瘤患者在已經接受或將要接受腫瘤外科治療往往遺留乳房的部分或全部缺損,給患者形體及心理造成巨大創傷。例如:乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌部分切除術,保留皮膚的乳房切除術及預防性乳房切除術。另外,對於良性乳腺腫瘤患者,也同樣會遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱。特別是乳腺癌的發病率增高、年輕化趨勢,使越來越多的年輕女性面臨乳房切除的苦惱。

  2.哪些人適合作乳房再造?

  對於I、II、III期乳癌,患者全身狀況好,有乳房再造的要求,都可以進行乳房再造術。對於良性乳腺腫瘤患者,更應該進行部分或全部乳房再造術。

  3.乳房再造有年齡限制嗎?

  一般來說,乳房再造沒有年齡限制。對於我國女性,60歲以前都可以作乳房再造。

  4.乳房再造有那些方法?

  乳房再造的方法歸結為兩大類:(1)乳房假體,即矽膠、鹽水乳房假體及擴張器等;(2) 自體組織。

  5.那些人適合乳房假體?

  再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,年輕,不願意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有矽膠、矽凝膠或鹽水的假體置於乳房切除後的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除後,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴張器,術後定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術將擴張器更換為乳房假體。

  6.什麼是自體組織乳房再造?

  自體組織乳房再造是以自身組織為供區,採用組織移植的方法進行乳房再造。

  自體組織移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優點:1)可充分利用病人的自體組織;2)避免假體可能帶來的一系列併發症;3)質地好、易於塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;4)不僅可耐受術後的放射治療,而且可應用於曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者;5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的癒合。

  依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉移方式可分為帶蒂轉移及游離移植。

  7.再造的乳房有感覺嗎?

  在進行皮瓣移植時,如同時進行神經的吻合,再造的乳房一般可在術後一年左右恢復感覺。
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